孕晚期孕妇子宫发生的变化

　　最近许多孕妇找我时都抱怨在公立医院做围产保健时排很长时间队，但医生无暇顾及她们的问题，“仰卧起坐”的就把她们都打发了。生儿育女关乎一家人的幸福，关乎两条生命，因此我把我平时工作中积攒的一些常见的问题作一回答，希望准备做妈妈爸爸和妻子已经怀孕的朋友能够有更多地了解，这是我做医生的责任。如果需要我更多的帮助，可以来找我。尤其是怀孕晚期，有很多孕晚期注意事项。
　　
　　1、何时为孕晚期
　　
　　答：我们人为的将整个孕期分为三个阶段，开始怀孕到12周末，这为早孕时期；怀孕13周至27周末为中孕时期；到28周至分娩为孕晚期。孕晚期又将时间分为28周到36周末，这是分娩出的胎儿生活能力极低，称为有生机儿。从37周开始分娩的婴儿都叫足月儿，都可以生存。我们所定的预产期是根据胎儿在宫腔生活的天数顶的，每个孕妇不一定都在预产期那天分娩，因此以胎儿的生存能力划定37周到42周，即怀孕9个月以上，分娩出的婴儿都叫足月儿。
　　
　　2、孕晚期孕妇子宫发生的变化
　　
　　妊娠期，母体在胎盘分泌的激素影响下，全身发生了许多变化，以适应胎儿及哺乳的需要。孕晚期时由于胎儿逐渐增大，胎盘增大，宫腔压力增加，子宫腔为适应胎儿也逐渐增大。足月时子宫腔的容积是没有怀孕时的1000倍，宫腔的容积为5000ml左右，宫底的高度可达到剑突下。医生一般用皮尺测量宫底的高度是来预测胎儿的体重，推算孕周等。宫壁肌肉在孕晚期随着子宫容量的增加而变薄，足月时才0.5-1cm厚。孕晚期时胎盘逐渐增大成熟，以供给胎儿更多的营养和氧气，因此为适应胎儿生长，适应胎盘血流量增加的需要，足月时子宫的血流量为500-700ml/分钟，其中绝大部分流向胎盘，约400-500ml/分钟。另外孕妈妈要特别注意孕晚期宫缩。当孕晚期时子宫对催产素的敏感性增强，宫腔压力增加，使子宫经常发生不规律收缩，无痛，这种收缩可促进子宫下段的延伸，为分娩做好准备。
　　
　　3、 怀孕28周时胎儿生长情况
　　
　　为了加强管理，世界上将胎儿人为地分为围产期前、围产期、围产期后，我国根据我国的经济情况，采取以28周到产后7天为围产期的观念。这是根据胎儿生后的情况决定的一种人为分法，28周后胎儿眼睑已张开，头发、橇毛发育良好，手臂与腿变园，睾丸开始下降，面似老人状，有头发及指甲生长，出生后会啼哭。出生后基本可以存活，称有生机儿。
　　
　　4、 什么是妊高征
　　
　　妊娠高血压综合症是妊娠期特发的一种以水肿、尿中有蛋白、血压增高的一组症状。是妊娠期一种严重的并发症，如不及时控制，可以发生抽搐、昏迷，也叫子痫，而危及生命。这种并发症可以发生在产前、产时、产后，是一种严重的妊娠并发症。一般在妊娠20周后，发现脚踝肿、手肿，或水肿并不重，但体重增加较快，应当注意休息；如发生头痛、眼花、头晕时应及时到医院检查，测量血压，并检查小便，如血压过高，并且尿中有蛋白，应住院治疗。我们如果定期产前检查，有经验的医生会及时发现孕妇在妊娠期的一些异常现象，进行及时处理，往往发生意外的都是没有遵照医嘱按时产前检查的。妊娠高血压综合症发生后还会有许多并发症，由于血管痉挛，可发生胎盘早剥、胎死宫内、颅内出血、胎儿宫内发育迟缓，产后还会留有慢性高血压或肾脏损害。